Проктология

Проктология (от греч. proktós — задний проход и ...логия), раздел клинической медицины, изучающий болезни толстой (в т. ч. прямой) кишки. П. как самостоятельная медицинская специальность формируется на основе достижений нескольких клинических дисциплин; в медицинской практике лечением проктологических больных занимаются хирурги, терапевты (гастроэнтерологи) и инфекционисты. Предмет изучения П. в разных странах трактуют по-разному. Согласно наиболее распространённой точке зрения, П. изучает заболевания прямой кишки (свищи, трещины заднего прохода, геморрой, проктит, рак и т.п.), а также хронические воспалительные (неспецифический язвенный, гранулематозный и катаральный колиты), функциональные (запоры), опухолевые (злокачественные и доброкачественные новообразования) и др. неинфекционные поражения всей толстой кишки. Проктологические заболевания описаны многими врачами древнего мира и средних веков (Гиппократ, Цельс, Ибн Сина и др.). Первые специальные книги по П. были изданы во 2-й половине 19 в. (в России — «Руководство к изучению и лечению болезней прямой кишки и заднего прохода» И. Г. Карпинского, 1870; в Великобритании — «Хирургия прямой кишки» Г. Смита, 1876). Первое специальное медицинское учреждение для лечения проктологических больных создано в 1835 в Лондоне (госпиталь св. Марка). В начале 20 в. специальные клиники и госпитали организованы в США, а затем во Франции, Дании, Бельгии, Испании и др. странах. Развитие П. связано с работами Дж. Локхарт-Маммери и У. Э. Майлса (Великобритания), Дж. М. Мэтью (США), Э. Ксню (Франция), А. Хартмана (Германия) и др.

  В России лечение проктологических больных проводили специализировавшиеся в этой области общие хирургические клиники и отделения крупных больниц. Совершенствованию диагностики и методов лечения способствовали работы С. П. Федорова, В. Р. Брайцева и многих др. В 50-х гг. 20 в. по инициативе А. Н. Рыжиха (Москва) и А. М. Аминева (Куйбышев) созданы специальные проктологические отделения, на базе которых формировались крупные научные школы — основные центры подготовки специалистов-проктологов. Курсы П. организованы также при некоторых институтах усовершенствования врачей. К 1973 в СССР насчитывалось 25 профилированных проктологических отделений; 230 поликлиник оказывали амбулаторную специализированную проктологическую помощь. Ведущее научное и лечебное учреждение по проблемам П. в СССР — Московская научно-исследовательская лаборатория проктологии с клиникой министерства здравоохранения РСФСР (с 1965), в составе которой 5 профилированных клинических отделений, лабораторно-диагностический и научно-организационный отделы. Материалы исследований по П. публикуются в журналах «Хирургия» (М., с 1925), «Вестник хирургии им. И. И. Грекова» (Л., с 1885) и др.

  Ведущие зарубежные журналы по П.: «American Journal of Proctology» (N. Y., с 1950) и «Diseases of the Colon and Rectum» (Phil., с 1958). Проктологов различных стран объединяют Международная академия П. (проводит конгрессы с 1949, ежегодно) и Международное общество изучения заболеваний толстой и прямой кишок (конгрессы с 1964, 1 раз в 2 года).

  Лит.: Брайцев В. Р., Заболевания прямой кишки, М., 1952; Аминев А. М., Руководство по проктологии, т. 1—3, Куйбышев, 1965—73; Рыжих А. Н., Атлас операций на прямой и толстой кишках, 2 изд., М., 1968; Hillemand Р., Bensaude A., Loygue J., Les maladies de l'anus et du canal anal, P., 1955; Hughes Е. S. R., Surgery of the anus, anal canal and rectum, Edinburgh — L., 1957; Goligher J. C., Surgery of the anus, rectum and colon, L., 1961; Mayo С h. W., Surgery of the small and large intestine, 2 ed., Chi., 1962; Gabriel W. B., The principles and practice of rectal surgery, 5 ed., L., 1963.

  В. Д. Федоров.