Электроэнцефалография

I

метод электрофизиологического исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Играет существенную роль в диагностике эпилепсии, опухолевых, сосудистых, воспалительных и дегенеративных заболеваний головного мозга, черепно-мозговой травмы, нарушений сна и бодрствования, коматозных состояний. Отсутствие регистрируемой с помощью Э. электрической активности головного мозга является важным объективным признаком смерти мозга. Э. широко используется в физиологии при исследовании нормального функционирования ц.н.с.

Приборы для регистрации электрической активности головного мозга, электроэнцефалографы, имеют 8—16 и более усилительно-регистрирующих блоков (каналов), позволяющих одномоментно регистрировать биоэлектрические потенциалы от соответствующего числа пар электродов. Электроды для Э. крепятся на голове обследуемого с помощью резиновых жгутов или специальных шапочек, липкой ленты и др. симметрично относительно срединной сагиттальной линии головы по общепринятым схемам отведений (рис. 1). Исследование ведется в свето- и звукоизолированном помещении. Положение обследуемого — полулежа в удобном кресле. В норме на ЭЭГ взрослого здорового человека выделяют два основных ритма электрической активности — альфа- и бета-ритм.

Характер ЭЭГ зависит от возраста. У детей электрическая активность головного мозга различается от таковой у взрослых; разница сглаживается к 13—17 годам. Патологическим для взрослого бодрствующего человека является дельта- и тета-ритмы (рис. 2). Характерны изменения ЭЭГ при эпилепсии (Эпилепсия). По данным ЭЭГ определяется тяжесть и до известной степени характер поражения; нередко электроэнцефалографические кривые позволяют установить локализацию патологического процесса (рис. 3).

Библиогр.: Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 221, М., 1988; Зенков Л.Р. и Ронкин М А. Функциональная диагностика нервных болезней, М., 1982.

Рис. 2. Различные физиологические ритмы электроэнцефалограмм: 1 — дельта ()-ритм; 2 — тета ()-ритм: 3 — альфа ()-ритм, 4 — бета ()-ритм; 5 — гамма ()-ритм.

Рис. 3. Электрокортикограмма больного с опухолью левой лобно-теменной области головного мозга. В нижней части рисунка показано левое полушарие головного мозга; зона опухоли заштрихована, четырехугольником обозначена зона наложения электродов, цифрами обозначены номера отведений. В верхней части (рис. А) показана фоновая (спонтанная) электрокортикограмма: в зоне коры, окружающей опухоль (отведения 5—8, 7—8), выявляются патологические очаговые полиморфные -волны (указаны квадратными скобками) В средней части (рис. Б) показана электрокортикограмма на фоне функциональной пробы (сжатие кистей в кулак); локальные медленные волны в перифокальной зоне коры (отведения 7—8, 5—8) остаются (указаны квадратными скобами) вдали от очага происходит синхронизация -колебаний (отведения 1—2, 1—4 обозначены пунктирными скобками).

Рис. 1. Схема расположения отводящих электродов не коже головы при электроэнцефалографии: буквами обозначены точки наложения электродов, соответствующие конкретным областям поверхности мозга, с которых ведется запись биопотенциалов (О — затылочные; Т — височные; Р — теменные; С — центральные; F — лобные; F — лобно-полюсные); четными цифрами обозначены точки наложения электродов, расположенные на правой половине головы; нечетными — на левой; точки, расположенные по средней линии (сагиттально), имеют индекс z.

II

метод функционального исследования головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенциалов.