Дуоденография релаксационная

рентгеноконтрастное исследование двенадцатиперстной кишки в условиях ее искусственной гипотонии. Применяется для диагностики заболеваний двенадцатиперстной кишки и смежных с ней органов (головки поджелудочной железы, терминального отдела общего желчного протока). Исследование проводят натощак. Обследуемому под контролем рентгеноскопии в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки вводят дуоденальный зонд. Затем (для снижения мышечного тонуса) вводят одно из холинолитических средств (1—2 мл 0,1% раствора атропина в 1—10 мл 10% раствора глюконата кальция внутривенно, 3—6 мл 0,1% раствора метацина или 1—2 мл % раствора апрофена подкожно или внутримышечно). Спустя 10—15 мин больного укладывают и через зонд заполняют двенадцатиперстную кишку теплой взвесью сульфата бария (50 г сульфата бария на 150 мл воды). Снимки выполняют в прямой и косых проекциях (рис.). Затем через зонд вдувают воздух и повторяют снимки в условиях двойного контрастирования.

Релаксационную дуоденографию можно проводить и беззондовым методом в процессе обычного рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта. Для этого после исследования пищевода и желудка обследуемому вводят холинолитическое средство и дают проглотить дополнительную порцию (150—200 мл) бариевой взвеси.

Осложнений при Д. р. не отмечается. Могут наблюдаться побочные реакции, связанные с введением холинолитических средств (сухость во рту, сердцебиение, нарушение аккомодации), которые проходят самостоятельно через 30—60 мин. Применение атропина и апрофена не показано больным с нарушениями коронарного кровообращения, глаукомой.

Рис. б). Рентгенограмма двенадцатиперстной кишки в условиях ее искусственной гипотонии: при раке фатерова соска; стрелкой указан бугристый дефект контрастирования в нисходящей части кишки.

Рис. а). Рентгенограмма двенадцатиперстной кишки в условиях ее искусственной гипотонии: в норме (дано для сравнения).