Биопсия

I

прижизненное взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью, а также для изучения динамики патологического процесса и влияния на него лечебных мероприятий. В более широком смысле под биопсией понимают также процесс исследования биоптатов — прижизненно полученных участков тканей. В зависимости от способа взятия материала выделяют инцизионную, пункционную, эндоскопическую и аспирационную биопсии.

При инцизионной Б. часть ткани из органа или целый орган иссекают хирургическим путем. Биоптат фиксируют обычно в растворе формалина, после чего проводят гистологическое исследование (см. Гистологические методы исследования). Нередко характер патологического процесса, например особенности опухоли, необходимо установить во время проведения операции. В этих случаях прибегают к так называемой срочной биопсии. Фиксацию ткани осуществляют быстро, обычно путем замораживания ее в жидком азоте. В последующем ткань, подвергающуюся срочному исследованию, обрабатывают гистологическими методами с целью уточнения диагноза. При пункционной Б. биоптат органа («столбик» ткани) получают с помощью специальной иглы или троакара. Разновидностью пункционной Б. является трепанобиопсия, при которой получают материал из костей или хрящей с помощью специального инструмента — трепана. Благодаря развитию эндоскопических методов исследования появилась эндоскопическая Б. Объем полученного с помощью эндоскопа материала очень мал, поэтому обычно берут несколько кусочков ткани. При аспирационной Б. материал для исследования (в виде жидкого содержимого) получают из полых органов или полостей с помощью специальных инструментов. С этой же целью изучают диализирующий раствор из бронхов, желудка, плевральной или брюшной полостей, из полости матки. Полученный материал подвергают цитологическому исследованию (Цитологическое исследование).

Биопсию используют не только в стационаре, но и в поликлинике, где широкое распространение получили инцизионные Б. шейки матки, кожи, пункционные Б. поверхностно расположенных опухолей, аспирационные Б. содержимого полости матки, верхнечелюстных (гайморовых) пазух и некоторых других полостей.

II

прижизненное взятие небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью.

Биопсия аспирационная — Б. содержимого полых органов или полостей организма, осуществляемая путем аспирации через иглу шприца или специальными инструментами.

Биопсия инцизионная (син. Б. эксцизионная) — Б., осуществляемая путем иссечения кусочка ткани.

Биопсия операционная — см. Биопсия открытая.

Биопсия открытая (син. Б. операционная) — инцизионная Б. глубокорасположенного очага, при которой производится предварительное рассечение поверхностных тканей.

Биопсия прескаленная — см. Даниэлса ретроклавикулярная биопсия.

Биопсия прицельная — Б., производимая под визуальным контролем во время эндоскопии с помощью специальных приспособлений (щипцов и т.д.), подводимых к исследуемому участку через эндоскоп.

Биопсия пункционная — Б., при которой материал для исследования получают путем пункции.

Биопсия ретроклавикулярная Даниэлса — см. Даниэлса ретроклавикулярная биопсия.

Биопсия стереотаксическая — Б., производимая с использованием стереотаксического метода.

Биопсия тотальная — Б. всего патологически измененного участка; производится чаще при небольших поверхностно расположенных патологических очагах.

Биопсия трансуретральная (лат. trans через + греч. urethra мочеиспускательный канал) — инцизионная Б. (например, предстательной железы или стенки мочевого пузыря), осуществляемая с помощью специальных инструментов (резектоскопа, оперативного цистоскопа), вводимых в мочеиспускательный канал.

Биопсия эксцизионная — см. Биопсия инцизионная.

III

микроскопическое исследование прижизненно иссеченных или изъятых другим способом тканей и органов с диагностической целью.