Симптоматические гипертонии

Симптоматические гипертонии, вторичные гипертонии, группа патологических состояний, возникающих как проявление (синдром, симптом) какого-либо заболевания и характеризующихся повышением артериального давления (ср. Гипертоническая болезнь). Нередко именно С. г. определяет тяжесть течения основного заболевания. Наиболее частая причина С. г. — болезни почек: т. н. почечная гипертония при диффузном гломерулонефрите, нефропатии беременных, пислонефрите, аномалиях развития мочевыделительной системы и др. Врождённые или приобретённые поражения магистральных сосудов — главных почечных артерий, аорты (коарктация, болезнь отсутствия пульса — вследствие панартериита аорты и её ветвей) сопровождаются, как правило, С. г. Нередко С. г. — основное клиническое проявление некоторых эндокринных заболеваний (феохромоцитомы, синдрома Иценко — Кушинга, первичного гипераль-достсронизма и др.) или органического поражения центральной нервной системы (например, при черепно-мозговой травме).

  Выбор метода и эффективность лечения (в т. ч. хирургического) определяются характером основного заболевания и механизмом патогенеза С. г. Поскольку при многих заболеваниях С. г. возникает как защитная (компенсаторная) реакция, направленная на сохранение достаточного кровообращения в жизненно важных органах, артериальное давление в таких случаях не снижают до нормального уровня. Так, например, осторожно решается вопрос о снижении артериального давления при атеросклерозе аорты, болезни отсутствия пульса, чтобы не вызвать ишемию мозга и других органов.

  Лит.: Ратнер Н. А., Артериальные гипертонии, М., 1974.

  Ф. М. Палеева.