Нейролептические средства

Нейролептические средства (от нейро... и греч. lēptós — схватываемый), нейролептики, нейроплегические вещества, нейроплегики, антипсихотические вещества, большие транквилизаторы, группа фармакологически активных веществ, оказывающих своеобразное угнетающее влияние на многие функции нервной системы. При применении Н. с. возникает общее успокоение (так называемый седативный эффект), безразличное отношение к окружающему, снижается двигательная активность, понижается тонус скелетной мускулатуры, ослабляется реактивность вегетативной нервной системы, что сопровождается тенденцией к снижению температуры тела, понижением артериального давления, ослаблением рефлексов с внутренних органов. Н. с. усиливают действие наркотических, снотворных, анальгетических, анестезирующих веществ, ослабляют действие стимуляторов нервной деятельности (например, кофеина, фенамина). Эти вещества обладают также противорвотными свойствами.

  В результате действия Н. с. на центральную нервную систему возникают изменения в психической деятельности и эмоциональном состоянии без нарушения сознания, которые сопровождаются изменениями электрических биопотенциалов мозга. Особенно характерен антипсихотический эффект, т. е. устранение психических расстройств (бреда, галлюцинаций, страха и т.д.), а также психомоторного возбуждения. Первое Н. с. — аминазин — было изучено французским фармакологом Ф. Курвуазье в начале 50-х гг. 20 в.; несколько позднее в качестве Н. с. в терапию был введён резерпин.

  По строению Н. с. относятся к разным классам химических соединений; наибольшее практическое значение имеют производные фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона, индола. Механизм действия Н. с. изучен недостаточно полно. Принцип их действия состоит во влиянии на передачу импульсов в синапсах различных структур мозга. Известно, что эти вещества подавляют активирующее влияние ретикулярной формации головного мозга на кору, снижают активность медиаторов, вследствие чего изменяется деятельность функциональных систем мозга.

  Н. с. открыли новую эру в лечении психических заболеваний (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и др.); они нашли также широкое применение в анестезиологии (в сочетании с наркотическими и анальгетическими средствами для обезболивания при хирургических операциях), в клинике внутренних болезней (в частности, при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, язвенной болезни); их используют в качестве противорвотных средств при неукротимой рвоте беременных, против зуда при заболеваниях кожи и т.д.

  Лит.: Авруцкий Г. Я., Современные психотропные средства и их применение в лечении шизофрении, М., 1964; Закусов В. В., Новые психофармакологические средства, «Фармакология и токсикология», 1964, т. 27, № 1; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1, М., 1972; Райский В. А., Психофармакологические средства в медицинской практике, М., 1972.

  В. В. Закусов.