Наркотические средства

Наркотические средства, группа веществ, избирательно действующих на центральную нервную систему и вызывающих состояние наркоза. Содержание термина «Н. с.» менялось в процессе развития фармакологии. В эту группу входили нейротропные средства как угнетающего, так и возбуждающего действия, а также многие вещества, лишь косвенно влияющие на нервную систему. С началом применения наркоза вещества, используемые для этой цели, заняли основное место среди Н. с.; в самостоятельные группы были выделены нейротропные вещества различного типа действия — болеутоляющие, снотворные, успокаивающие и др. Обозначение термином «Н. с.» веществ растительного или синтетического происхождения (морфин, текодин, промедол и др.), относящихся к наркотикам, обусловлено исторически, как и употребление термина «наркотики» в значении Н. с. Основные требования к Н. с.: достаточная наркотическая широта, т. е. существенный диапазон между эффективной (наркотической) и токсической дозами; отсутствие осложнений и последействия и т.д.

  В зависимости от способа введения в организм Н. с. подразделяют на ингаляционные и неингаляционные. Ингаляционные Н. с. делят на летучие жидкости (простые эфиры, хлороформ, трихлорэтилен, фторотан, хлорэтил и т.д.) и газообразные вещества (закись азота, циклопропан и др.). Неингаляционные Н. с. представлены веществами для внутривенного (гексенал, тиопентал-натрий, пропанидид и др.), прямокишечного (нарколан) введения и др. В медицинской практике часто применяют сочетание различных Н. с., благодаря чему ослабляются или полностью устраняются их отрицательные свойства, улучшается течение наркоза. Направленное воздействие на различные физиологические функции при проведении сложных оперативных вмешательств предусматривает комбинированное применение Н. с. с веществами др. групп (мышечными релаксантами, антигистаминными, холино- и адренолитическими, ганглиоблокирующими, нейролептиками, транквилизаторами и др.). Разработано новое направление — нейролептанальгезия, т. е. обезболивание комбинированным применением нейролептиков и анальгетиков без применения Н. с.

  Лит.: Закусов В. В., Фармакология нервной системы, Л., 1953.

  В. В. Парии.