Курареподобные средства

Курареподобные средства, вещества из группы миорелаксантов, блокирующие, подобно кураре, нервно-мышечную передачу. К К. с. относят алкалоиды кураре (см. Курарины), а также др. алкалоиды и синтетические соединения, которые оказывают аналогичный эффект: сначала расслабляют мимическую мускулатуру и мышцы глотки, затем мышцы шеи и конечностей; дыхательная мускулатура, особенно диафрагма, парализуется в последнюю очередь.

  В зависимости от назначения К. с. вводят парэнтерально (обычно внутривенно, реже внутримышечно), главным образом в хирургической практике, или энтерально (т. е. через рот), главным образом при нервных заболеваниях для устранения повышенного тонуса скелетных мышц. В зависимости от дозы наблюдаются различные степени снижения двигательной активности — от незначительного до полного расслабления всех мышц и остановки дыхания.

  Вводимые парэнтерально К. с. кратковременного (5—15 мин) действия (дитилин) применяют в медицинской практике для проведения непродолжительных манипуляций — интубация, вправление вывихов, репозиция костных отломков и др. При капельном или дробном введении возможно проведение более длительной операции. К. с. средней продолжительности действия (20—40 мин), например d-тубокураринхлорид, диплацин, применяют для операций на органах грудной и брюшной полости, когда необходимо быстрое и полное выключение дыхательных мышц. Декаметоний, анатруксоний мало угнетают дыхание, их используют при операциях на органах брюшной полости, на конечностях. К. с. длительного действия (60—120 мин и более), например имбретил, анатруксоний в больших дозах, применяют при длительных операциях, а также при лечении столбняка. К группе препаратов, активных при приёме внутрь, относят кондельфин, мелликтин; они минимально угнетают дыхание и оказывают продолжительное действие. Противопоказанием к применению К. с., за исключением дитилина, являются заболевания почек; повышенная чувствительность к дитилину может наблюдаться при заболеваниях печени. Все К. с. противопоказаны при миастении. См. также Релаксанты.

  Лит.: Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., М., 1972; Харкевич Д. А., Фармакология курареподобных средств, М., 1969.

  П. А. Шаров.