Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы (устаревшее название — гипертрофия предстательной железы), заболевание, встречающееся у мужчин старше 50—60 лет, обусловленное увеличением предстательной железы. Увеличению подвергается не сама предстательная железа, а т. н. добавочные (периуретральные) железы мочеиспускательного канала, из которых развивается доброкачественная опухоль — аденома. Причина возникновения — нарушение взаимосвязи желёз внутренней секреции, вызванное возрастным ослаблением гормональной функции яичек и предстательной железы. Увеличивающаяся А. п. ж. разволокняет мышцу мочевого пузыря, нарушая её сократительную способность. В начальной стадии заболевания появляется учащённое мочеиспускание, особенно ночью (до 4—5 раз); струя мочи вялая; повелительные позывы на мочеиспускание. В дальнейшем мочеиспускание ещё учащается, может появиться недержание мочи; струя мочи падает отвесно; иногда мочеиспускание прерывается; моча выделяется при натуживании по каплям. После каждого мочеиспускания больной ощущает «неопорожнённый пузырь»; мышца мочевого пузыря не может преодолеть возросшего (вследствие увеличения предстательной железы) препятствия оттоку мочи, часть которой остаётся в пузыре. Периодически внезапно возникает задержка мочи, требующая врачебного вмешательства — катетеризации. Без надлежащего лечения болезнь продолжает прогрессировать: моча постоянно выделяется каплями из переполненного мочевого пузыря; позывы на мочеиспускание отсутствуют. В др. случаях развивается острая полная задержка мочи. Нарушается функция почек, нарастает общая слабость, появляются жажда, поносы или запоры, исхудание, пропадает аппетит.

  Лечение в начальной стадии консервативное: гормональные препараты, диета; в дальнейшем — операция, состоящая в удалении аденомы. После операции все нарушения со стороны мочевого пузыря и почек полностью ликвидируются.

  Лит.: Дунаевский Л. И., Аденома предстательной железы, М., 1959.

  Б. Н. Рабинович.