Строфант

Строфант (сем. Apocyneae) — растет в тропической полосе Азии и Африки. Медицинское применение имеет изготовляемая из семян настойка. Семена веретенообразные, серо-буроватые, длиною около 15, шириною до 5 мм, покрыты прижатыми жесткими и короткими, направленными вверх волосками. Верхний конец семени переходит в тонкую, длинную, гладкую желтоватую хрупкую ость, оканчивающуюся хохолком длинных белых, тонких и ломких волосков. Семя состоит из двусемянодольного зародыша, окруженного тонким слоем белка; семена без запаха, очень горького вкуса. Действующее начало семян принадлежит глюкозиду строфантину C ₂₀H₃₄O₆. Строфант в терапевтических дозах, по 5—8 капель тинктуры, оказывает влияние на деятельность сердца, усиливая энергию мышечных сокращений. При отравлении лягушек замечается удлинение и усиление сокращения желудочка сердца, которое при дальнейшем проявлении действия этого средства начинает неправильно сокращаться, а именно расслабления сердечной мышцы не следуют за сокращениями сердца и отдельные части желудочка по временам пребывают сокращенными в такой момент, когда предсердия расслаблены. По истечении некоторого времени — 5 или 15 минут, смотря по введенной дозе, — желудочек перестает даже частично расслабляться, остается сильно сокращенным, и напор крови в правильно функционирующих предсердиях становится недостаточным для того, чтобы преодолеть сопротивление сокращенной мышцы желудочка, поэтому предсердия растягиваются приливающею к ним кровью из вен и останавливаются в сильно растянутом состоянии. В общем состоянии лягушки при этом не замечается никаких уклонений от нормы, лягушка правильно совершает волевые и рефлекторные движения даже тогда, когда сердце перестало работать, следовательно, Строфант можно считать специфическим сердечным средством, так как при известных дозах медикамент этот адресуется исключительно к сердечной мышце, не влияя на другие органы; описанные явления наблюдаются также на вырезанном сердце лягушки. Благодаря усилению сердечных сокращений от терапевтических доз Строфант поднимается кровяное давление, улучшается кровообращение по тканям, а следовательно, в известных случаях, и состояние питания тканевых элементов. Этим объясняется исчезновение под влиянием этого медикамента водяночных выпотов у сердечных и почечных больных. Наиболее частое применение настойка Строфант находит при лечении больных с пороками сердца в периоде расстройства компенсации, т. е. когда вследствие неправильной деятельности сердца развиваются застои или водяночные скопления в различиных тканях и полостях. Преимущества этого средства перед наперстянкой заключаются в том, что оно действует быстрее и может быть назначаемо в течение более продолжительного времени без опасения, что действия отдельных доз могут суммироваться и произвести отравляющее влияние, как от большой дозы. Но по надежности и прочности действия при органических пороках сердца средство это все же уступает наперстянке. Строфант не назначается детям до 5 лет, далее лицам с наклонностью к кровотечениям во внутренние органы и при аневризмах сосудов. Побочные явления, вызываемые этим средством, выражаются ощущением жжения в глотке и в желудке, тошнотой, рвотой и болью в животе. К невыгодным свойствам следует отнести также привыкание к средству у некоторых больных. Глюкозид строфантин действует в некоторых случаях сильнее дигиталина; в редких случаях в виде подкожных впрыскиваний в тех же дозах.

Д. Каменский.