Пневмоторакс

Пневмоторакс (πνϋμα — воздух и θώραξ — грудная клетка) — скопление воздуха в полости плевры, происходит либо вследствие ранения грудной клетки извне, либо вследствие нарушения целости легких изнутри, большею частью вследствие прободения в полость плевры туберкулезной каверны. Если такая каверна вскрывается не в свободную полость плевры, а в часть ее, отграниченную от остальной полости плотными сращениями, то развивается так наз. осумкованный Пневмоторакс (pneumothorax saccatus). Так как вместе с воздухом обыкновенно в полость плевры проникают и бактерии, в числе которых имеются и гноеродные, то плевра вскоре воспаляется и в полости ее скопляется гнойный воспалительный выпот (pyo-pneumothorax), который при наличности гнилостных бактерий может подвергнуться гнилостному разложению. Легкое соответствующей стороны сдавливается воздухом и отодвигается кверху и назад, если оно не было уже раньше прикреплено к грудной клетке сращениями. При осмотре больная сторона раздута и значительно отстает при дыхании; при так наз. палочковом постукивании (см.) получается металлический звук. Сердце и (при правостороннем П.) печень смещены. При аускультации слышно бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком или крайне ослабленное дыхание. Иногда слышатся металлические влажные хрипы. При этом существует сильная одышка и боли в груди. Лечение Пневмоторакс может быть только симптоматическое. Одышку и боли облегчают подкожными впрыскиваниями морфия; при значительных скоплениях воспалительного выпота делают прокол и аспирацию. Явно туберкулезный Пневмоторакс избегают пунктировать.