Ванны

I

процедуры, при которых на организм воздействуют водой, воздухом, солнечным светом с лечебной, профилактической или гигиенической целями. Чаще всего термином «ванны» обозначают водные процедуры; выделяют также воздушные (см. Аэротерапия) и солнечные (см. Гелиотерапия) ванны.

Лечебные ванны являются одним из основных видов водолечения (Водолечение). Различают общие, местные В. и полуванны. Их продолжительность составляет от 10 до 20 мин; курс лечения состоит, как правило, из 10—15 ванн. Лечебные ванны назначают через день или два дня подряд с последующим днем перерыва. Принимают В., как правило, в специализированных лечебно-профилактических учреждениях — водолечебницах или в отделениях водолечения В домашних условиях можно принимать лишь отдельные виды лечебных В. по назначению врача, в соответствии со всеми его указаниями и под наблюдением кого-либо из членов семьи. Последнее особенно важно, когда В. принимают дети или люди пожилого возраста. По окончании В. тело вытирают сухим, согретым полотенцем (или простыней), после чего необходимо отдохнуть не менее 30 мин.

В зависимости от температуры воды В. делят на холодные (до 20°, продолжительность приема 1—5 мин), прохладные (20—33°, продолжительность приема 3—5 мин), ванны индифферентной температуры (34—37°, продолжительность приема 10—15 мин), теплые (38—39°, продолжительность приема 10—15 мин) и горячие (40° и выше, продолжительность приема не более 3—5 мин). Холодные и прохладные В. оказывают тонизирующее действие, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем, повышают интенсивность обмена веществ. Теплые и индифферентной температуры В. уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают седативное действие, улучшают сон. Горячие В. усиливают потоотделение и стимулируют обмен веществ.

При назначении лечебных В. детям учитывают анатомо-физиологические особенности детского организма: функциональную незрелость ряда органов и систем, несовершенную теплорегуляцию и др. У детей чувствительность к температурным воздействиям выше, чем у взрослых, поэтому проведение процедуры требует особой осторожности и тщательного контроля за состоянием ребенка. Детям не назначают общих прохладных и тем более холодных В. Температура теплых и горячих В., назначаемых детям, должна быть на 1—2° ниже, чем для взрослых, продолжительность процедур и их количество на курс лечения, а также концентрация лекарственных и химических веществ в воде должны быть меньше, чем у взрослых.

По составу воды лечебные В. могут быть пресными (из пресной воды), лекарственными (из пресной воды с добавлением лекарственных веществ) и минеральными (из естественной или искусственно приготовленной минеральной воды). Действующими факторами В. из пресной воды являются ее температура и давление массы воды на поверхность тела (механический фактор). В лекарственных и минеральных В. к этому присоединяется специфическое действие на организм растворенных в воде веществ. Общие пресные В. чаще делают теплыми или индифферентной температуры. Применяют также общие пресные контрастные ванны: человек попеременно погружается в ванну с прохладной (или холодной) водой и в ванну с горячей (или теплой) водой, причем разница температуры воды должна быть существенной (до 20°). Эти В. по назначению врача проводят только в водолечебницах. Контрастные В. рекомендуют при склонности к частым респираторным заболеваниям с целью закаливания (Закаливание) или при заболеваниях сосудов конечностей. Теплые и горячие ручные и ножные В. назначают при некоторых воспалительных заболеваниях суставов стоп и кистей, ножные горячие В. — при респираторных заболеваниях, бессоннице и др.

Механический фактор влияния В. на организм может быть усилен дополнительным влиянием на определенные участки тела вибрации, передаваемой через слой воды от специального генератора колебаний (так называемые вибрационные В.). Дозированные механические колебания способствуют улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, успокаивают боль (см. Вибротерапия). Усиление механического фактора в действии В. достигается при так называемых вихревых ваннах, в которых вихревое движение воды создается с помощью специальных аппаратов.

В день приема В. не рекомендуется утомляться, общие В. нельзя принимать натощак и раньше чем через 1¹/₂—2 ч после еды.

Общими противопоказаниями для назначения лечебных В. являются все заболевания в острой стадии, а также хронические болезни в стадии обострения, прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости сердца, сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения II—III стадий, атеросклероз с выраженным поражением сосудов сердца и головного мозга, стенокардия с часто повторяющимися приступами (III—IV функциональные классы), аневризма сердца, гипертоническая болезнь III стадии, инсульт раньше 6 мес. после начала болезни, гипотоническая болезнь с тяжелыми церебральными кризами, злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, туберкулез легких в активной фазе, инфекционные болезни, глаукома (при прогрессировании процесса), некоторые кожные заболевания (мокнущая экзема и др.), беременность II—III триместра, фибромиома матки, мастопатия.

Лекарственные ванны принимают в водолечебницах, некоторые виды лекарственных ванн можно принимать в домашних условиях по назначению врача. К лекарственным В. относятся хвойные, горчичные, крахмальные В., а также В. с перманганатом калия (марганцовокислым калием), экстрактом шалфея, ванны сложного состава (с использованием нескольких ингредиентов) и др.

Хвойные В. готовят, добавляя к пресной воде хвойный экстракт (100 мл жидкого экстракта или 1—2 таблетки, т.е. 50—70 г на 200 л воды). Эфирные масла, содержащиеся в хвойном экстракте, благотворно влияют на нервные окончания кожи, а цвет и запах воды оказывают успокаивающее действие на ц.н.с.

Горчичные В. чаще назначают детям в комплексном лечении бронхита и пневмонии. Сухую горчицу из расчета 5 г на 10 л воды растирают и в марлевом мешочке опускают в ванну. Продолжительность ванны 5—10 мин, температура воды 37—38°. После ванны ребенка обмывают теплой водой.

Крахмальные В. уменьшают зуд и раздражение кожи, оказывают смягчающее действие; 500—800 г крахмала, предварительно разводят в небольшом количестве холодной воды и вливают в ванну объемом 200 л. Применяют крахмальные В. при неинфекционных кожных заболеваниях и ряде общих заболеваний, сопровождающихся кожным зудом.

Ванны с перманганатом калия оказывают на кожу дезинфицирующее и подсушивающее действие: при их приготовлении 5% раствор перманганата калия добавляют в воду В. до слабо- или средне-розовой окраски. После В. тело обмывают пресной водой. Применяют В. с перманганатом калия (чаще всего у детей) при опрелости и заболеваниях кожи с небольшими по площади высыпаниями.

Шалфейные В. оказывают болеутоляющее действие, их готовят, добавляя к пресной воде жидкий (из расчета 4—5 л на 100 л воды) или сгущенный (200 г на 100 л воды) конденсат шалфея. Обычно шалфейные В. назначают при заболеваниях или последствиях травм опорно-двигательного аппарата.

Минеральные ванны из естественных минеральных вод (Минеральные воды) применяют обычно на бальнеотерапевтических курортах (Курорты). Во внекурортных условиях в бальнео- или водолечебницах для таких В. используют специально приготовленную минеральную воду, которую получают, растворяя в пресной воде необходимые химические вещества; радоновые ванны делают из воды естественных источников или из воды, приготовленной искусственным путем.

Приготовление и проведение некоторых, особенно сероводородных и радоновых, В. могут быть сопряжены с вредностью для здоровья обслуживающего персонала, поэтому необходимо, чтобы медперсонал имел специальную подготовку и соблюдал правила техники безопасности. Помещения водолечебниц должны быть оборудованы эффективной приточно-вытяжной вентиляцией (Вентиляция). Правилами техники безопасности предусмотрено систематическое взятие проб воздуха для определения содержания в нем сероводорода и радона. Содержание сероводорода в воздухе не должно превышать 10 мкг/л. Концентрация радона в воздухе должна быть не выше 55 Бк/л, а продуктов распада радона — на выше 3,810⁴ МэВ/л. Медперсонал, непосредственно занятый проведением водных процедур, имеет право на ряд льгот, касающихся продолжительности рабочего дня и очередного отпуска, размера должностного оклада и др.

Библиогр.: Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1, с. 258, М., 1985; Олефиренко В.Т. Водотеплолечение, с. 87, М., 1986.

II

лечебные или гигиенические процедуры, при которых тело человека погружается до уровня шеи (за исключением области сердца) или частично в воду или какую-либо другую воздействующую на него среду.

Ванны азотные — В., при которых воздействующей средой является вода, насыщенная азотом.

Ванны ароматические — В., при которых воздействующей средой является вода с введенными в нее ароматическими веществами (хвоя, мята и др.).

Ванны Валиньского — см. Валиньского ванны.

Ванны вертикальные общие — В., проводимые при положении больного стоя в вертикальном резервуаре, постепенно заполняемом подогретой водой.

Ванны вибрационные — В., при которых воздействующей средой является вода, подвергаемая механическим колебаниям звуковой частоты с помощью специальных вибраторов.

Ванны вихревые — В., при которых воздействующей средой является вода, движущаяся вихревыми потоками, создаваемыми специальными приспособлениями.

Ванны Гауффе — см. Гауффе ванны.

Ванны гидрогальванические — разновидность гидроэлектрических В., при которых используют гальванический ток.

Ванны гидроэлектрические — В., при которых воздействующим фактором является постоянный гальванический или импульсный ток, подаваемый на погруженные в воду конечности.

Ванны гидроэлектрические двухкамерные — В. г., при которых руки или ноги больного погружают в две водяные ванночки, содержащие разноименные электроды.

Ванны гидроэлектрические однокамерные — В. г., при которых конечность больного погружают в водяную ванночку, содержащую один электрод, а другой (пластинчатый) электрод накладывают на тело больного.

Ванны гидроэлектрические четырехкамерные — В. г., при которых руки и ноги больного погружают в четыре водяные ванночки, содержащие разноименные электроды.

Ванны горчичные — В., при которых воздействующей средой является вода с добавлением порошка горчицы.

Ванны горячие — В., при которых воздействующей средой является вода температурой выше 40°.

Ванны грязевые — В., при которых воздействующей средой является смесь лечебной грязи и рапы.

Ванны грязевые разводные — см. Болтушки.

Ванны двухкамерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в две специальные ванночки, погружаются руки или ноги больного.

Ванны длительные (син. водяная постель) — общие В., продолжающиеся часами, сутками или непрерывно весь период лечения, при которых воздействующей средой является вода комфортной температуры.

Ванны жемчужные — В., при которых воздействующей средой является вода со множеством пузырьков воздуха различного диаметра, образуемых устройством на дне ванны, куда воздух подается под давлением.

Ванны йодобромные — В., при которых воздействующей средой является пресная или хлоридная натриевая вода, в которой растворены соли йода и брома.

Ванны кислородные — В, при которых воздействующей средой является пресная вода, насыщенная кислородом.

Ванны контрастные — В., воздействующей средой которых является теплая и холодная пресная вода в двух смежных бассейнах, в которые больной погружается попеременно.

Ванны кратковременные — В. продолжительностью менее 5 минут.

Ванны крахмальные — В., при которых воздействующей средой является слабый водный раствор крахмала.

Ванны ледяные — В., при которых воздействующей средой является смесь воды с ледяной крошкой.

Ванны лекарственные — В., при которых воздействующей средой является вода с введенными в нее определенными лекарственными веществами.

Ванны местные — В., при которых воздействию подвергается часть тела больного.

Ванны минеральные — В., при которых воздействующей средой является вода с минерализацией не менее 2 г/л.

Ванны морские — В., при которых воздействующей средой является морская вода или вода, содержащая соответствующее количество растворенной морской соли.

Ванны мышьяксодержащие — В., при которых воздействующей средой является минеральная вода, содержащая мышьяковую или мышьяковистую кислоту.

Ванны общие — В., при которых воздействию подвергается тело больного до уровня шеи сзади с оставлением открытой области сердца спереди.

Ванны однокамерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в специальную ванночку, погружается рука или нога больного.

Ванны пенистые — В., при которых воздействующей средой является пенистая масса, получаемая в ванне добавлением к небольшому количеству воды пенообразующих веществ с последующим пропусканием воздуха или углекислоты под давлением.

Ванны поясные — см. Полуванна.

Ванны пресные — В., при которых воздействующей средой является пресная вода.

Ванны прохладные — В., при которых воздействующей средой является вода температурой 20—33°.

Ванны радиоактивные (син. В. радоновые) — В., при которых воздействующей средой является вода с растворенными в ней радоном и продуктами его распада, представляющими собой источники преимущественно альфа-излучения.

Ванны радоновые — см. Ванны радиоактивные.

Ванны рапные — В., при которых воздействующей средой является высокоминерализованная вода соленых озер и лиманов (рапа).

Ванны сероводородные — см. Ванны сульфидные.

Ванны скипидарные — В., воздействующей средой которых является вода с добавлением скипидара, салициловой кислоты и детского мыла.

Ванны содовые (устар.) — В., при которых воздействующей средой является слабый раствор бикарбоната натрия.

Ванны солёные — см. Ванны хлоридные натриевые.

Ванны сульфидные (син. В. сероводородные) — В., при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные минеральные воды различного ионного состава и минерализации, содержащие сульфиды, свободный или полусвязанный сероводород.

Ванны тёплые — В., при которых воздействующей средой является вода температурой 37—39°.

Ванны углекислые — В., при которых воздействующей средой являются естественные или искусственно приготовленные углекислые минеральные воды, содержащие в 1 л не менее 0,7—0,8 г углекислоты.

Ванны хвойные — В., при которых воздействующей средой является вода с растворенным в ней экстрактом хвои.

Ванны хлоридные натриевые (син. В. соленые) — В., при которых воздействующей средой является естественная или искусственно приготовленная соленая (в основном за счет хлористого натрия) вода.

Ванны холодные — В., при которых воздействующей средой является вода температурой ниже 20°.

Ванны четырехкамерные — В., при которых в воздействующую среду (минеральную воду, раствор лекарственных веществ), помещенную в четыре специальные ванночки, погружаются руки и ноги больного.

Ванны шалфейные — В., при которых воздействующей средой является вода с добавленным к ней конденсатом мускатного шалфея.

Ванны шлаковые — В., при которых воздействующей средой являются щелочные серные воды, получаемые при гашении горячих металлургических шлаков.