Реперкуссия

I

так называемые отраженные расстройства (вегетативно-сосудистые, трофические, боль, нарушения мышечного тонуса и др.), возникающие на отдалении от патологического очага вследствие совместных реакций вегетативной и соматической нервной системы. Понятие «реперкуссия» ввел франц. невролог Тома (А. Thomas, 1921, 1929).

В механизме Р. основную роль играет функциональное переключение импульса вегетативной нервной системы (Вегетативная нервная система) с внутреннего органа на соматические нейроны сегментарного аппарата спинного мозга (Спинной мозг) или ствола головного мозга (Ствол головного мозга), иррадиация возбуждения на соседние нейроны в области таламуса и коры головного мозга, а также переключение импульсов по типу аксон-рефлекса (см. Нервная система). Кроме того, под влиянием раздражения нервных структур пораженного внутреннего органа происходит избыточное накопление биологически активных веществ — медиаторов и поступление их в кровоток с вторичным раздражением однотипных медиаторных рецепторов других тканей.

Основные варианты Р.: висцеро-висцеральный (например, боли в области печени и желудка при инфаркте миокарда), висцерокутанный (например, болезненность кожи на уровне IX грудного позвонка при язве двенадцатиперстной кишки, боли в над- и подключичной области справа при холецистите) и висцеромускулярный (например, болезненность трапециевидной мышцы при пневмонии). Нередки реперкуссивные боли и сосудистые нарушения в Захарьина — Геда зонах (Захарьина — Геда зоны).

Феномены Р. учитывают при диагностике поражений внутренних органов, а также при проведении точечного и сегментарного массажа, иглоукалывания, внутрикожных новокаиновых блокад и др.

II

рефлекторное нарушение функций каких-либо органов и тканей при наличии патологического процесса в других, часто удаленных, органах и тканях, например нарушение деятельности сердца при поражении печени, желчного пузыря или желчных протоков.