Остеонекроз

I

омертвение участка кости. Возникает в результате травмы, воспаления, сосудистых нарушений, функциональной перегрузки кости и др. При О. происходит гибель остеоцитов; межуточное вещество кости, как правило, сохраняется. Минеральный состав кости в области О. обычно не изменяется. В дальнейшем зона О. отграничивается грануляционной и соединительной тканью. На рентгенограмме граница очага О. имеет вид узкой полосы просветления, тень самого очага более интенсивна, чем окружающая костная ткань (рис.). На границе участка О. и полосы просветления ход костных перекладин прерывается.

При благоприятном течении процесса некротический участок замещается вновь образованной костной тканью, иногда с признаками Остеосклероза. При рассасывании некротизированной кости и замещении ее некальцинированной тканью на рентгенограмме может быть виден очаг просветления. Отложение в замещающей ткани солей кальция создает на рентгенограмме картину неравномерного обызвествления. При разжижении некротизированной ткани на месте О. образуется киста, определяемая в виде четко ограниченного просветления. В ряде случаев некротический участок может отторгаться в виде секвестра.

Рентгенограмма тазобедренного сустава при остеонекрозе головки бедренной кости: некротический участок (указан стрелкой) отделен от окружающей костной ткани полоской просветления.

II

некроз участка кости; характеризуется лизисом остеоцитов и инкапсулированием некротизированных участков с образованием секвестров.

Остеонекроз аваскулярный (о. avascularis; греч. отрицательная приставка А- + Васкулярный) — см. Некроз кости асептический.

Остеонекроз асептический (о. aseptica) — см. Некроз кости асептический.

Остеонекроз лучевой (o. radialis) — О., возникающий в результате воздействия на кость ионизирующего излучения; обычно является асептическим.