Компресс

I

лечебная повязка.

Компрессы бывают сухими и влажными. Сухой К. применяют для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения; его приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом. Влажные К. назначают как местную физиотерапевтическую процедуру; они бывают согревающие, горячие и холодные. Накладывают их на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.

Согревающий К. применяют с целью уменьшения воспаления или болей, при артрите, ангине, отите, ларинготрахеите, плеврите, спастических болях в животе (если исключены острый живот, кровотечение). В результате местного и рефлекторного действия тепла происходит прилив крови, снижается болевая чувствительность. Согревающие К. противопоказаны при дерматите, нарушении целости кожи, фурункулезе. Накладывают согревающий К. следующим образом: кусок ткани, сложенной в несколько слоев, смачивают в прохладной воде, отжимают и прикладывают к коже, поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, пластмассовую пленку) большего размера, чем смоченная ткань, и сверху — слой ваты или фланели еще большей площади; все три слоя закрепляют бинтом достаточно плотно, но так, чтобы не разрушить нормального кровообращения. После снятия К. (через 6—8 ч) кожу следует протереть спиртом и наложить на согреваемый участок сухую теплую повязку. Если нужно поставить К. на всю грудь или живот, следует сшить из клеенки и ваты (ватина) жилет или широкий пояс; для влажного слоя вырезают ткань соответствующей формы, но меньшего размера. Действие согревающего К. может быть усилено добавлением к воде лекарственных веществ, например гидрокарбоната натрия, спирта и др. (лекарственный компресс).

Горячий К. назначают для местного прогревания тканей, что дает болеутоляющий эффект при некоторых видах головной боли, при спастических коликах — кишечных, почечных и печеночных. Техника наложения: ткань смачивают в горячей воде (t° 60—70°), быстро отжимают, накладывают на нужный участок тела и закрывают сверху клеенкой и шерстяной тканью. Этот К. меняют через каждые 5—10 мин.

Холодный К., вызывая охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль при различных местных воспалительных процессах, ушибах при носовых кровотечениях. Холодный К. на голову применяют при лихорадочных состояниях и резком психическом возбуждении. Для наложения холодного К. кусок ткани, сложенной в несколько слоев, смачивают в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на соответствующий участок тела. К. меняют каждые 2—3 мин. Удобно иметь два куска ткани, один из которых лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного эту процедуру проводят в течение 1 ч и более.

II

применяют с целью защиты пораженного органа или местного лечебного воздействия на него.

Для защиты больного органа от охлаждения и других внешних раздражений используют сухой К., состоящий из нескольких слоев марли и слоя ваты. С лечебной целью применяют влажный К., который может быть холодным, горячим, согревающим и лекарственным. Назначенный медработником К. может наложить сам больной или ухаживающие за ним лица. От того, как наложен К., зависит его лечебный эффект.

Холодный компресс (сложенный в несколько слоев кусок мягкой ткани, смоченный в холодной воде) вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов: его накладывают на короткое время (2—3 мин) на больной участок тела (голову, конечность и др.) при ушибах, носовых кровотечениях и т.д.

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к коже и глубжележащим тканям. Сложенную в несколько слоев марлю или чистую материю, предварительно смоченную в воде комнатной температуры и хорошо отжатую, накладывают на больное место; поверх кладут клеенку, компрессовый пластикат или водонепроницаемую бумагу, которые должны быть большего размера и полностью закрывать смоченную ткань, и еще больший по размеру толстый слой ваты или фланели для сохранения тепла, образующегося под К. Компресс закрепляют бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу (рис.), но не стеснял больного, и оставляют на время, указанное врачом или фельдшером. Если К. наложен правильно, то ткань, прилегавшая к телу, при снятии К. должна быть теплой и влажной. При повторном наложении К., чтобы предотвратить раздражение кожи, ее предварительно протирают разведенным спиртом, водкой, винным уксусом или одеколоном и насухо вытирают. К. накладывают чаще вечером, незадолго до сна. Если согревающий К. наложен на большую поверхность тела (например, на грудную клетку), больной должен лежать в постели. Иногда вместо водяного согревающего К. применяют водочный. Он быстро высыхает, поэтому его надо чаще менять.

Горячий компресс назначают для местного прогревания: ткань смачивают в горячей воде (60—70°). Техника наложения та же, что и согревающего компресса.

Техника наложения согревающего компресса: а — комплект необходимых материалов; б — наложение бинта; в — общий вид наложенного компресса.

III

лечебная многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, бумагой или водонепроницаемой пленкой.

Компресс влажный — К., внутренний слой которого смочен водой или раствором лекарственного средства.

Компресс горячий — К., внутренний слой которого смочен горячей водой и прикрыт полиэтиленовой пленкой, клеенкой или водонепроницаемой бумагой и теплоизолирующей тканью (шерсть, фланель); накладывают на 15—20 мин.

Компресс круговой — К., охватывающий какую-либо часть тела (грудную клетку, туловище на уровне живота, конечность).

Компресс мазевый — К., внутренний слой которого пропитан мазью и отделен от фиксирующей повязки, например, парафинированной бумагой.

Компресс масляный — К., внутренний слой которого пропитан каким-либо маслянистым веществом, чаще растительным маслом.

Компресс полуспиртовой — согревающий К., внутренний слой которого пропитан водным раствором какого-либо спирта (чаще камфорного или салицилового).

Компресс согревающий — К., внутренний слой которого смочен водой, раствором спирта или растительным маслом и прикрыт полиэтиленовой пленкой, клеенкой или водонепроницаемой бумагой и теплоизолирующим слоем (ватой, ватином, фланелью и т.п.).

Компресс сухой — К., состоящий из нескольких слоев сухого перевязочного материала.