Гематурия
I
выделение крови с мочой. Является симптомом многих заболеваний, главным образом органов мочеполовой системы: отмечается также при ряде болезней крови, как осложнение лечения антикоагулянтами, возможна при инфекционных болезнях. Г. может быть единственным клиническим симптомом самостоятельного заболевания — доброкачественной семейной гематурии, которая наиболее часто встречается у детей, обусловлена генетически и наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Различают микрогематурию (эритроцитурию) и макрогематурию. Микрогематурия — наличие эритроцитов в моче, выявляемое лишь при микроскопическом ее исследовании (см. Моча). Макрогематурия — видимая невооруженным глазом кровь в моче, за счет которой моча приобретает цвет мясных помоев или становится интенсивно-красной, может содержать кровяные сгустки.
В зависимости от локализации источника Г. ее подразделяют на начальную (инициальную), конечную (терминальную) и тотальную, установить которые помогают Стаканные пробы. При начальной Г. лишь первая порция мочи содержит примесь крови. Она наблюдается при поражении уретры в результате травмы, новообразованиях мочеиспускательного канала, уретрите, в т.ч. гонорейном, сифилисе с локализацией процесса в ладьевидной ямке уретры.
При терминальной Г. первая порция мочи не содержит крови, а последняя окрашена ею или в конце мочеиспускания выделяется несколько капель алой крови. Чаще всего терминальная Г. наблюдается при патологическом процессе, локализующемся в области шейки мочевого пузыря, например цистите и остром паренхиматозном простатите: обычно сочетается с дизурией — болезненным учащенным мочеиспусканием.
Однако при опухолях шейки мочевого пузыря возможна терминальная Г. без дизурии.
Тотальная Г. (все порции мочи окрашены кровью) наблюдается при патологических процессах в почке и верхних мочевых путях либо в мочевом пузыре. Она обычно свидетельствует об опухолевых процессах и начальных формах туберкулеза почки, некрозе почечных сосочков, травме почки, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, аденоме предстательной железы, опухолях мочевого пузыря или его травме; наблюдается тотальная Г. также при форникальном кровотечении.
При наличии в моче кровяных сгустков по их форме можно ориентировочно определить источник кровотечения. Бесформенные сгустки более характерны для кровотечения из мочевого пузыря, хотя не исключается возможность кровотечения из почки с образованием сгустков уже в мочевом пузыре. Червеобразные кровяные сгустки, представляющие собой слепок мочеточника, как правило, являются признаком кровотечения из почки, почечной лоханки или мочеточника.
Гематурия является показанием к тщательному урологическому обследованию. При тотальной безболевой Г. проводят экскреторную цистоскопию (Цистоскопия), которая позволяет установить, справа или слева располагается источник кровотечения при локализации процесса в верхних мочевых путях или почках либо выявить наличие опухолевого процесса в мочевом пузыре.
Библиогр.: Болезни почек, под ред. Г. Маждракова и Н. Попова, пер. с болг., с. 265, София, 1973; Лопаткин Н.А., Морозов А.В. и Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены, с. 144, М., 1984; Справочник по урологии, под ред. Н.А. Лопаткина, с. 8, М., 1980.
II
наличие в моче крови или эритроцитов.
Гематурия инициальная (h. initialis; лат. initialis относящийся к началу, начальный; син. Г. начальная) — Г., определяемая лишь в первой порции мочи; наблюдается при воспалении, травме или опухоли мочеиспускательного канала.
Гематурия истинная (h. vera) — см. Гематурия.
Гематурия конечная (h. terminalis) — см. Гематурия терминальная.
Гематурия макроскопическая (h. macroscopica) — см. Макрогематурия.
Гематурия микроскопическая (h. microscopica) — см. Микрогематурия.
Гематурия начальная (h. initialis) — см. Гематурия инициальная.
Гематурия почечная (h. renalis) — Г., чаще тотальная, обусловленная поражением почек.
Гематурия семейная доброкачественная (h. familiaris benigna; син. Г. семейная наследственная) — Г., наблюдающаяся как единственное клиническое проявление наследственного нефрита.
Гематурия семейная наследственная (h. familiaris hereditaria) — см. Гематурия семейная доброкачественная.
Гематурия терминальная (h. terminalis; лат. terminalis конечный; син. Г. конечная) — Г. лишь в конце акта мочеиспускания (в последней порции мочи); наблюдается при заболеваниях шейки мочевого пузыря.
Гематурия тотальная (h. totalis) — Г. на протяжении всего акта мочеиспускания; наблюдается при заболеваниях отделов мочевой системы, лежащих выше мочеиспускательного канала.
Энциклопедический словарь медицинских терминов М. СЭ-1982-84, ПМП : БРЭ-94 г., ММЭ : МЭ.91-96 г.
Гемафизалис => ГемеллологияГемафизалис., Гемеллология., ...
Гемералопия I резкое ухудшение зрения в условиях пониженной освещенности (в сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении). В ...
Геми- => ГемианестезияГеми-., Гемин солянокислый., Гемиагевзия., Гемиалгия., Гемианестезия., ...