Дизартрия

I

расстройство артикуляции, нарушение произношения звуков речи, обусловленное парезом, спазмом, гиперкинезом речевой мускулатуры, атаксией или апраксией. Степень нарушения произношения звуков при Д. зависит от характера и тяжести поражения нервной системы. В легких случаях могут наблюдаться лишь отдельные нарушения произношения с искажением звуков, смазанность речи, в более тяжелых — искажения, пропуски звуков, изменение темпа речи, ее выразительности, модуляции, в результате чего речь становится невнятной. В наиболее тяжелых случаях развивается анартрия — невозможность произношения звуков речи.

Классификация Д. основывается на принципе преимущественной локализации поражений нервной системы, вызывающих Д. Бульбарная Д. входит в симптомокомплекс бульбарного паралича (Бульбарный паралич). Псевдобульбарная Д. проявляется в симптомокомплексе псевдобульбарного паралича (Псевдобульбарный паралич). Подкорковая Д. — одна из составляющих симптомокомплекса двигательных экстрапирамидных или мозжечковых расстройств; в этом случае артикуляционные нарушения сочетаются с выраженным изменением темпа, плавности, громкости, эмоциональной выразительности и тембра речи (Речь). Корковая Д. обнаруживается в составе симптомокомплекса нарушений целенаправленных движений, характерных для апраксии (Апраксия).

Выявление Д. в сочетании с другими неврологическими симптомами имеет важное значение для топической и нозологической диагностики очаговых поражений головного мозга. У детей Д. часто наблюдается при детском церебральном параличе (см. Детские параличи). Проводится лечение основного заболевания. Больного следует направить к логопеду.

Библиогр.: Винарская Е.Н. и Пулатов А.М. Дизартрия и ее топико-диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга, Ташкент, 1973, библиогр.; Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики, с. 104, М., 1975; Мастюкова Е.М. и Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом, с. 135, М., 1985.

II

расстройство артикуляции, проявляющееся неясностью произношения (особенно согласных звуков), замедленностью или прерывистостью речи и т.п.

Дизартрия бульбарная (d. bulbaris) — Д., обусловленная периферическим параличом мышц, принимающих участие в артикуляции, вследствие поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов или их ядер; часто сочетается с расстройствами глотания.

Дизартрия корковая (d. corticalis) — Д. обусловленная поражением областей коры головного мозга, связанных с функцией мышц, принимающих участие в артикуляции; отличается расстройством произнесения слогов при сохранении правильной структуры слова.

Дизартрия мозжечковая (d. cerebellaris) — Д., обусловленная поражением мозжечка или его проводящих путей; характеризуется растянутой, скандированной речью с нарушением модуляции и меняющейся громкостью.

Дизартрия паркинсоническая (d. parkinsonica) — вид экстрапирамидной Д., наблюдаемый при паркинсонизме, характеризующийся замедленной невыразительной речью, нарушениями модуляции голоса.

Дизартрия псевдобульбарная (d. pseudobulbaris) — Д., обусловленная центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами, вследствие двустороннего поражения корково-ядерных путей; проявляется монотонностью речи.

Дизартрия экстрапирамидная (d. extrapyramidalis) — Д., обусловленная поражением стриопаллидарной системы.