Цилиндры мочевые

Цилиндры мочевые — так называются микроскопические образования цилиндроидной формы, никогда не встречающиеся в нормальной моче, но имеющие безусловно патологическое значение. Присутствие их является важным диагностическим показателем, свидетельствуя о более или менее ненормальном состоянии функции почек, большей части даже паренхимы почек. Хотя происхождение мочевых Ц. во многих отношениях не вполне выяснено, тем не менее микроскопическое исследование их дает возможность различать среди них несколько разновидностей. Прежде всего, по свойствам вещества, из которого состоят мочевые Ц., они делятся на две большие группы: 1) Ц. из органического вещества и 2) Ц. из неорганического вещества. Органические Ц., в свою очередь, разделяются на Ц. клеточные (Ц. из красных кровяных телец, Ц. из белых кровяных телец, Ц. из почечного эпителия, Ц. из бактерий), метаморфозированные Ц., состоящие из продуктов превращения, по всей вероятности, из клеток (Ц. зернистые, Ц. восковидные) и Ц. неклеточного происхождения (Ц. гиалиновые, Ц. из красящего вещества крови — гемоглобина). Относительно редко случается, чтобы Ц. состояли исключительно из клеток; обыкновенно же основание Ц. образуется гиалиновым или зернистым веществом, тогда как клетки покрывают основную массу. К наиболее частым видам мочевых Ц. принадлежат так назыв. гиалиновые; название это они получили потому, что они, подобно гиалиновому хрящу, вполне гомогенны и обладают прозрачностью стекла. При различных формах заболевания почек микроскопическое исследование мочи обнаруживает присутствие в моче одновременно разного вида Ц.; так, напр., при остром нефрите находят очень многочисленные клеточные Ц. из кровяных телец, равно из почечного эпителия; в то же время имеются Ц. гиалиновые, зернистые, хотя почти несвободные от клеточного покрова. При хроническом паренхиматозном нефрите (белая почка) многочисленны клеточные Ц. (большею частью эпителиальные Ц. или Ц. из белых кровяных телец); наоборот, гиалиновые и восковидные Ц. встречаются редко. При хроническом интерстициальном нефрите (сморщенная почка) Ц. встречаются в ничтожном количестве (преобладает гиалиновый вид). При амилоидном нефрите встречаются гиалиновые и восковидные Ц. Что касается неорганических Ц., то они состоят из солей, преимущественно уратов, и особого клинического значения не имеют.