Бронхиальное дыхание

Бронхиальное дыхание или бронхиальный шум дыхания, узнается только при выслушивании легких. Дыхание это похоже на звук, получаемый при продолжении буквы ch. Искусственно его можно вызвать, если при полуоткрытом рте приблизить спинку языка к твердому небу, как бы для произнесения буквы h, ch или g, и при этом с силой выдыхать и вдыхать воздух. Б. дыхание выслушивается у здоровых и у людей, страдающих какими-либо серьезными заболеваниями легких. Нормально Б. дыхание выслушивается при аускультации гортани и трахеи и при не особенно сильных дыхательных движениях — в межлопаточном пространстве на спине. Гораздо реже Б. дыхание распространяется у совершенно здоровых людей еще на большее пространство, а иногда и по всей груди, несмотря на то, что органы дыхания вполне здоровы. Наиболее благоприятные условия в этом отношении представляет надключичная и подключичная ямка и вообще те области, которые всего ближе лежат к гортани и к рукоятке грудины. Нередко Б. дыхание выслушивается еще над позвоночником, в области седьмого шейного и четырех верхних грудных позвонков. Как патологическое явление Б. дыхание появляется, если легочные альвеолы по каким-нибудь причинам сделались безвоздушными и таким образом потеряли возможность превращать трахеальное дыхание в нормальное (везикулярное); или если какой-нибудь крупный бронх непосредственно открывается в поверхностно лежащую большую полость с плотными стенками (каверны легочные). В первом случае Б. дыхание имеется при различных видах воспалений легких, при заболеваниях плевры с жидким содержимым, при опухолях ее, при скоплении жидкости или газа в сердечном мешке (см. Сердце), при увеличении сердечной мышцы, при заболеваниях брюшных органов (асцит, перитонит, метеоризм, опухоли брюшной полости и т. д).

Если Б. дыхание образуется внутри больших полостей с гладкими стенками, то оно принимает особенность, известную в науке под именем амфорического дыхания или металлического отголоска. Амфорическое дыхание придает бронхиальному дыханию характерный оттенок, которой можно произвести искусственно, если дуть в отверстие бутылки. Амфорическое дыхание и металлический оттенок наблюдается над легочными кавернами и местными расширениями бронхов (бронхоэктазия, см.), при скоплении воздуха в полости плевры (pneumothorax), а иногда и при экссудативном плеврите.

Л. Ф.